新生兒心臟常見病——室間隔缺損(膜周部)
發(fā)布日期:2024-07-08 21:04:31 瀏覽次數(shù):
超聲是診斷室間隔缺損最好的檢查手段,二維超聲能觀察到室間隔缺損的部位、類型、大小及周邊組織的毗鄰關(guān)系,彩色多普勒超聲觀察到室間隔缺損所引起的血流動力學(xué)變化,M超還能評估心功能的變化。
二維
①回聲脫失部位靠近三尖瓣隔瓣葉部位(9-11點位)者,多數(shù)為膜周部室間隔缺損;
②回聲脫失部位靠近三尖瓣葉根部者多數(shù)為三尖瓣隔瓣下型室間隔缺損,如累及部位較大則應(yīng)為膜周部缺損;
③回聲脫失部位位于12點位者應(yīng)為嵴下型室間隔缺損;

二維
①回聲脫失部位靠近三尖瓣隔瓣葉部位(9-11點位)者,多數(shù)為膜周部室間隔缺損;
②回聲脫失部位靠近三尖瓣葉根部者多數(shù)為三尖瓣隔瓣下型室間隔缺損,如累及部位較大則應(yīng)為膜周部缺損;
③回聲脫失部位位于12點位者應(yīng)為嵴下型室間隔缺損;

超聲心動圖切面與室間隔缺損分型示意圖
A:胸骨旁左心長軸切面;B:心底短軸切面;C:二尖瓣水平左室短軸切面;D:心尖四腔心切面;E:心尖五腔心切面。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;AO:主動脈;PA:肺動脈;RVOT:右室流出道;MV:二尖瓣;TV:三尖瓣;PV:肺動脈瓣
超聲圖像示例
左室長軸切面室間隔上部回聲失落(嵴下型)
大動脈短軸切面可見室水平左向右分流(膜周型)