一文幫您了解感染性指標(biāo)CRP與PCT
發(fā)布日期:2024-06-19 08:50:10 瀏覽次數(shù):
每次感冒發(fā)燒的時(shí)候,去醫(yī)院看病,除了血常規(guī)醫(yī)生還會(huì)開一個(gè)C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)單,有時(shí)還會(huì)增加PCT的檢測(cè),你知道這是為什么嗎?下面就給大家簡(jiǎn)單科普一下!
判斷感染類型,僅僅靠血常規(guī)就夠了嗎?當(dāng)然不夠。原因有三:
1. 白細(xì)胞正常值范圍很寬(4-10*10^9/L),所以部分免疫能力較低的人即使感染,白細(xì)胞的數(shù)值有可能還是在參考范圍之內(nèi)。
2. 白細(xì)胞數(shù)值容易受年齡、日間變化、妊娠、機(jī)體抵抗力、藥物治療等多種混雜因素的影響。
3. 在感染早期,白細(xì)胞升高緩慢,難以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
因此,增加CRP和PCT的檢測(cè)就很有必要了。
那么究竟什么是CRP呢?
CRP(C反應(yīng)蛋白)是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎性刺激時(shí),肝臟細(xì)胞合成的一種炎性蛋白,在正常人血清中,CRP 含量極微,通常不超過(guò) 5 mg/L,并在人體內(nèi)長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,因此微量的 CRP 變化就可以提示人體生理狀況改變。
CRP在輔助診斷感染性疾病上有何優(yōu)勢(shì)呢?
在急性炎癥或感染時(shí),其濃度可以迅速上升(增加數(shù)十倍甚至數(shù)百倍)。然而,若患者病情有所好轉(zhuǎn)而不再處于急性階段,CRP的水平會(huì)迅速下降。細(xì)菌感染發(fā)生后6小時(shí),CRP濃度開始升高,24至48小時(shí)后達(dá)到峰值。當(dāng)CRP濃度在10至50mg/L之間時(shí),提示輕度炎癥;而當(dāng)濃度達(dá)到或超過(guò)100mg/L時(shí),則暗示可能存在嚴(yán)重細(xì)菌感染。
有趣的是,CRP不僅僅是對(duì)抗感染的超級(jí)英雄,它還有著一些令人不可思議的“副業(yè)”。比如說(shuō),除了感染性疾病外,CRP在許多非感染性疾病(如外傷、手術(shù)、心肌梗死、惡性腫瘤,特別是自身免疫性疾?。r(shí)也可顯著升高。所以可以說(shuō),CRP在我們的身體里就像是一個(gè)多面發(fā)展型選手,不僅僅是單純的提示感染。
那么降鈣素原(PCT)又是什么呢?
PCT 是降鈣素(CT)的前體,正常情況下甲狀腺 C 細(xì)胞少量分泌 PCT,健康人體含量小于 0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者、以及不足 10% 的健康人有高于 0.05 ng/mL,最高可達(dá) 0.1 ng/mL,但一般不超過(guò) 0.3 ng/mL。但是,在細(xì)菌感染引起的促炎癥反應(yīng)刺激下,PCT 水平會(huì)升高,且升高的時(shí)間早于其他感染標(biāo)志物(感染后2~4h升高),是用于早期快速診斷感染的非常好的指標(biāo)。
PCT在診斷感染性疾病上有何優(yōu)勢(shì)呢?
PCT在細(xì)菌性感染時(shí)顯著升高,尤其是在嚴(yán)重的細(xì)菌感染,如膿毒癥和膿毒性休克中,它被認(rèn)為是細(xì)菌感染的重要標(biāo)志物。
PCT升高通常意味著需要使用抗生素治療,而且其水平的下降可以指示治療的有效性。
PCT不易因病毒感染或自身免疫性疾病而升高,因此在區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染時(shí)具有較高的特異性。
雖然CRP和PCT聽起來(lái)有點(diǎn)神秘,但其實(shí)它們就像是我們身體里的“超級(jí)警察”,及時(shí)預(yù)警,保衛(wèi)著我們免受炎癥和疾病的侵襲。在臨床上,CRP和PCT通常不是單獨(dú)使用,而是結(jié)合臨床評(píng)估和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)一起使用,以提供更全面的感染評(píng)估。希望通過(guò)今天的科普,大家能對(duì)CRP和PCT有一個(gè)更深入的了解,也能更加珍惜我們的身體!
撰稿人:陳靜
審核人:張海平
科主任:馬馨遙
分管院長(zhǎng):伊占玉
簽發(fā)人:宿靜
判斷感染類型,僅僅靠血常規(guī)就夠了嗎?當(dāng)然不夠。原因有三:
1. 白細(xì)胞正常值范圍很寬(4-10*10^9/L),所以部分免疫能力較低的人即使感染,白細(xì)胞的數(shù)值有可能還是在參考范圍之內(nèi)。
2. 白細(xì)胞數(shù)值容易受年齡、日間變化、妊娠、機(jī)體抵抗力、藥物治療等多種混雜因素的影響。
3. 在感染早期,白細(xì)胞升高緩慢,難以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
因此,增加CRP和PCT的檢測(cè)就很有必要了。
那么究竟什么是CRP呢?
CRP(C反應(yīng)蛋白)是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎性刺激時(shí),肝臟細(xì)胞合成的一種炎性蛋白,在正常人血清中,CRP 含量極微,通常不超過(guò) 5 mg/L,并在人體內(nèi)長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,因此微量的 CRP 變化就可以提示人體生理狀況改變。
CRP在輔助診斷感染性疾病上有何優(yōu)勢(shì)呢?
在急性炎癥或感染時(shí),其濃度可以迅速上升(增加數(shù)十倍甚至數(shù)百倍)。然而,若患者病情有所好轉(zhuǎn)而不再處于急性階段,CRP的水平會(huì)迅速下降。細(xì)菌感染發(fā)生后6小時(shí),CRP濃度開始升高,24至48小時(shí)后達(dá)到峰值。當(dāng)CRP濃度在10至50mg/L之間時(shí),提示輕度炎癥;而當(dāng)濃度達(dá)到或超過(guò)100mg/L時(shí),則暗示可能存在嚴(yán)重細(xì)菌感染。
有趣的是,CRP不僅僅是對(duì)抗感染的超級(jí)英雄,它還有著一些令人不可思議的“副業(yè)”。比如說(shuō),除了感染性疾病外,CRP在許多非感染性疾病(如外傷、手術(shù)、心肌梗死、惡性腫瘤,特別是自身免疫性疾?。r(shí)也可顯著升高。所以可以說(shuō),CRP在我們的身體里就像是一個(gè)多面發(fā)展型選手,不僅僅是單純的提示感染。
那么降鈣素原(PCT)又是什么呢?
PCT 是降鈣素(CT)的前體,正常情況下甲狀腺 C 細(xì)胞少量分泌 PCT,健康人體含量小于 0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者、以及不足 10% 的健康人有高于 0.05 ng/mL,最高可達(dá) 0.1 ng/mL,但一般不超過(guò) 0.3 ng/mL。但是,在細(xì)菌感染引起的促炎癥反應(yīng)刺激下,PCT 水平會(huì)升高,且升高的時(shí)間早于其他感染標(biāo)志物(感染后2~4h升高),是用于早期快速診斷感染的非常好的指標(biāo)。
PCT在診斷感染性疾病上有何優(yōu)勢(shì)呢?
PCT在細(xì)菌性感染時(shí)顯著升高,尤其是在嚴(yán)重的細(xì)菌感染,如膿毒癥和膿毒性休克中,它被認(rèn)為是細(xì)菌感染的重要標(biāo)志物。
PCT升高通常意味著需要使用抗生素治療,而且其水平的下降可以指示治療的有效性。
PCT不易因病毒感染或自身免疫性疾病而升高,因此在區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染時(shí)具有較高的特異性。
雖然CRP和PCT聽起來(lái)有點(diǎn)神秘,但其實(shí)它們就像是我們身體里的“超級(jí)警察”,及時(shí)預(yù)警,保衛(wèi)著我們免受炎癥和疾病的侵襲。在臨床上,CRP和PCT通常不是單獨(dú)使用,而是結(jié)合臨床評(píng)估和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)一起使用,以提供更全面的感染評(píng)估。希望通過(guò)今天的科普,大家能對(duì)CRP和PCT有一個(gè)更深入的了解,也能更加珍惜我們的身體!
撰稿人:陳靜
審核人:張海平
科主任:馬馨遙
分管院長(zhǎng):伊占玉
簽發(fā)人:宿靜